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미래와희망 IVF 안전가이드

IVF 시험관 아기 시술 과정

단계별 과정을 선택하면 자세한 정보를 확인할 수 있습니다

  1. 과정 설명

    매일 배란 유도 주사를 맞아 난소를 자극하여 여러 개의 난포(난자가 들어있는 주머니)를 동시에 키웁니다. 자연 주기에서는 보통 1개의 난자만 성숙하지만, IVF에서는 여러 개의 건강한 난자를 얻기 위해 이 과정이 필요합니다.

    모니터링

    • 초음파 검사로 난포 크기 측정 (2-3일마다)
    • 혈액 검사로 호르몬 수치 확인
    • 난포가 18-20mm 정도 자라면 다음 단계로 진행

    주사 종류

    • 과배란 유도제: 난포 자극 호르몬 (FSH, HMG 등)
    • 조절제: 조기 배란 방지 (GnRH 길항제 등)
    • 유발 주사: 최종 난자 성숙 유도 (hCG 주사)

  2. 수술 과정

    유발주사 후 약 34-36시간 뒤에 시행됩니다. 수면 마취 또는 의식하 진정 상태에서 질식 초음파를 이용하여 가는 바늘로 난포를 천자하여 난자를 채취합니다.

    마취 및 회복

    • 수면 마취로 진행되어 통증 없음
    • 시술 후 1-2시간 회복실에서 휴식
    • 당일 귀가 가능 (보호자 동반 권장)
    • 가벼운 복부 불편감이나 출혈이 있을 수 있음

    주의사항

    • 시술 전날 자정부터 금식
    • 시술 당일은 충분한 휴식 필요
    • 격렬한 운동이나 성관계는 1주일간 피하기

  3. 채취 방법

    난자 채취 당일 아침, 병원 내 별도의 채정실에서 자위행위를 통해 정액을 채취합니다. 긴장하지 않도록 편안한 환경이 제공됩니다.

    정자 처리 과정

    • 정액을 세척하여 운동성 좋은 정자만 선별
    • 농축 과정을 통해 정자 농도 최적화
    • 필요시 ICSI(정자 직접 주입술) 준비

    준비사항

    • 채취 3-5일 전부터 금욕 권장
    • 채취가 어려운 경우 미리 냉동 보관 가능
    • 무정자증의 경우 고환 조직 검사로 정자 채취

  4. 수정 방법

    난자와 정자를 채취한 후 배양액에서 수정이 이루어집니다. 수정 방법은 정자의 상태에 따라 결정됩니다.

    수정 방식

    • 일반 체외수정 (IVF): 난자 주변에 정자를 배치하여 자연스럽게 수정
    • 세포질내 정자주입술 (ICSI): 현미경으로 정자 1개를 직접 난자 안에 주입

    ICSI가 필요한 경우

    • 정자 수가 적거나 운동성이 낮은 경우
    • 과거 IVF에서 수정률이 낮았던 경우
    • 난자 수가 적은 경우
    • 동결 정자나 고환 정자를 사용하는 경우

    수정 확인

    수정 후 16-18시간 뒤 정상 수정 여부를 확인합니다. 정상 수정된 배아는 계속 배양됩니다.

  5. 배양 과정

    수정된 배아는 최적의 환경(37도, 5% 산소 농도)에서 배양됩니다. 배아사는 매일 배아의 발달 상태를 관찰하고 기록합니다.

    배아 발달 단계

    • Day 1: 전핵기 (2PN) - 수정 확인
    • Day 2-3: 초기 분할기 (4-8세포)
    • Day 4: 상실배 (Morula)
    • Day 5-6: 포배기 (Blastocyst) - 이식 최적기

    배아 등급

    배아의 형태, 세포 수, 분열 속도 등을 종합하여 등급을 매깁니다. 좋은 등급의 배아일수록 임신 성공률이 높습니다.

    배아 생검 (선택사항)

    착상전 유전자 검사(PGT)가 필요한 경우, Day 5-6에 배아에서 세포 몇 개를 채취하여 유전자 검사를 시행합니다.

  6. 이식 과정

    가는 카테터를 통해 선별된 배아를 자궁 내에 부드럽게 주입합니다. 복부 초음파로 자궁 내막과 카테터 위치를 확인하면서 진행됩니다.

    시술 특징

    • 마취가 필요 없는 간단한 시술
    • 통증이 거의 없음
    • 시술 후 10-20분 안정 후 귀가
    • 방광을 채운 상태로 진행 (복부 초음파를 위해)

    이식 배아 개수

    • 보통 1-2개 이식 (다태 임신 방지)
    • 나이, 배아 등급, 과거 시도 횟수 등을 고려하여 결정
    • 남은 좋은 배아는 냉동 보관 가능

    이식 후 관리

    • 황체호르몬 보충 (질정, 주사, 또는 경구)
    • 일상생활 가능하나 과격한 운동 피하기
    • 성관계는 임신 확인 후까지 피하기
    • 스트레스 관리 중요

  7. 검사 시기

    배아 이식 후 약 10-14일 뒤에 병원에서 혈액 검사를 통해 임신 호르몬(hCG)을 측정합니다. 소변 임신 테스트보다 정확하고 조기에 확인 가능합니다.

    단계별 확인

    • 1차 (이식 후 10-14일): 혈중 hCG 검사로 생화학적 임신 확인
    • 2차 (이식 후 2-3일 뒤): hCG 수치 증가 확인 (2배 이상 증가 정상)
    • 3차 (이식 후 4-5주): 초음파로 임신낭 확인
    • 4차 (이식 후 6-7주): 초음파로 태아 심박동 확인

    양성 판정 후

    • 황체호르몬 보충 지속 (임신 10-12주까지)
    • 산전 비타민 복용 시작
    • 심박동 확인 후 산부인과로 전원
    • 정기적인 초음파 검사

    음성 판정 시

    생리 시작 후 의사와 상담하여 다음 시도 계획을 세웁니다. 냉동 배아가 있다면 동결배아 이식을 고려할 수 있습니다.