난소 과자극 증후군
OHSS는 과배란 유도(난소자극) 과정에서 난소가 과도하게 반응해 혈관 투과성이 증가하면서 복수·흉수·혈액 농축·혈전 위험 등이 생길 수 있는 드물지만 중요한 합병증입니다. ASRM은 OHSS를 “드물지만 심각할 수 있는 ART 합병증”으로 명시하고, 과거 IVF 사이클에서 중등도~중증 OHSS가 일정 비율로 보고되어 왔음을 설명합니다. 최근 트렌드는 “치료”보다 예방이 핵심입니다. ASRM은 OHSS 예방·치료 가이드라인을 업데이트(2016판을 대체하는 업데이트)했고, OHSS 우려가 있을 때 GnRH antagonist 프로토콜을 선호, GnRH agonist trigger, freeze-all(동결-전환) 같은 전략을 포함해 근거 기반 권고를 제시합니다. 또한 ESHRE의 최신 난소자극 가이드라인(업데이트) 역시 OHSS 예방 권고를 별도로 정리하고 있습니다.
환자 안내에 꼭 들어가야 하는 핵심
이런 증상이 있으면 즉시 병원에 연락하세요
-OHSS는 대부분 경미하게 지나가지만, 일부는 호흡곤란, 심한 복부팽만/통증, 소변량 급감, 급격한 체중 증가 등이 나타날 수 있어 즉시 의료진 평가가 필요합니다.
고위험군은 처음부터 안전 우선 프로토콜로
-PCOS, 과거 OHSS 병력, AMH 높음/난포 수 많음 등 고위험군에서는 처음부터 안전 우선 프로토콜로 설계해 위험을 크게 낮출 수 있습니다.
근거 (References)
참고문헌 목록 보기
- 1.ASRM. Prevention and treatment of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: a guideline (2016판 대체 업데이트; 2024).
- 2.ESHRE. Guideline: Ovarian stimulation for IVF/ICSI (OHSS 예방 권고 포함; 최신 업데이트).