난소기능저하 클리닉

난소기능저하는 난소에 남아 있는 난포 수가 감소하고, 난소가 자극에 반응하는 능력이 낮아진 상태를 의미합니다. 임상적으로는 주로 AMH(Anti-Müllerian hormone), 난포 수(AFC, antral follicle count), FSH 수치 등의 검사들을 통해 평가합니다.

난소기능저하의 가장 흔하고 자연스러운 원인은 여성의 나이 증가입니다. 하지만 나이 외에도 아래와 같은 다양한 후천적, 선천적 요인들이 복합적으로 난소 기능 감소를 야기할 수 있습니다.

또한 일부 여성에서는 특별한 기저 원인 없이 또래 집단보다 예상보다 빠르게 난소 기능이 감소하는 조기 난소기능저하가 나타나기도 하므로 정기적인 검진이 필요합니다.

일부 난소기능저하 및 난소 저반응군(Poor Responder) 환자에서는 본격적인 과배란 자극 주사를 투여하기 전에 GnRH antagonist(배란억제제)를 일정 기간 먼저 선행 사용하여 조절하는 '딜레이드 스타트 프로토콜'이 설계되기도 합니다.

초기 연구에서는 유의미한 난자 수 증가 가능성이 보고되어 기대를 모았으나, 최근 글로벌 가이드라인에서는 모든 환자에게 일률적인 표준으로 권장하기보다는 환자의 호르몬 베이스에 맞춰 선택적으로 도입했을 때 최적의 시너지를 내는 전략으로 설명하고 있습니다.

난소기능저하 치료의 핵심 패러다임은 단 한 번의 단기 시술 결과에 연연하기보다, 장기적인 관점에서의 누적 임신 전략(Cumulative Strategy)으로 접근하는 것입니다.

이와 같이 단계적으로 차근차근 점진적으로 동결 배아를 모아 이식 환경을 극대화함으로써 궁극적인 누적 생아 출생률(Cumulative live birth rate)을 유의미하게 대폭 끌어올릴 수 있습니다.

"난소기능저하 클리닉의 진정한 목적은 단순히 표면적인 난자 수를 억지로 늘리는 것이 아니라, 현재 개인이 가진 난소 기능을 가장 객관적이고 과학적으로 분석하여 최적의 효율을 내는 1:1 커스텀 임신 전략을 세우는 데 있습니다."